宫颈癌是严重的女性健康问题，但其作为病因明确的癌症，我们可对其进行预防和治疗。因此，2020年世界卫生组织(WHO)启动了「全球加速消除宫颈癌战略」，要求在2030年实现「70%的妇女在35岁和45岁接受高质量筛查」的目标。
然而，一项最新的Lancet Global Health综述表明1，据估计，截止2019年，中国过去五年的筛查覆盖率约为33%，与目标仍存在巨大差距。为探讨基于互联网自采样HPV筛查管理模式未来在助力宫颈癌消除方面是否能够发挥重要作用，北京大学人民医院魏丽惠、李静然、吴瑞芳团队展开了一项横断面研究，并于2022年11月7日在《FrontiersinPublicHealth》杂志上发表研究成果2。研究表明，基于互联网自取样宫颈癌筛查管理模式是可行有效的。
研究者在中国13个省份招募了符合入组条件的20136名年龄位于30-59岁之间的女性，包括：北京、辽宁省、吉林省、陕西省、青海省、浙江省、广东省、江西省、贵州省、云南省、内蒙古自治区和广西壮族自治区。受试者在宫颈癌筛查网站上进行注册，接受现场工作人员的讲解、观看操作视频或阅读操作说明后，现场或者居家自行采集阴道样本进行HPV检测，检测试剂包括硕世21分型定量HPVDNA检测试剂，并且填写调查问卷。
主要研究结果如下：
在有效的20103例样本中，高危型HPV阳性率为13.9%，流行率排名前五的型别为HPV52/58/16/39/51，其中2045名女性随访进行了阴道镜活检。
在接受筛查的女性中，偏远地区占35.8%（距提供宫颈癌筛查服务的医院-PCPS医院10公里以上的偏远社区），城镇地区占43.54%（距PCPS医院5公里以下的城镇社区），郊区占19.18%（距PCPS医院5-10公里之间的社区）。
研究者共收集了8136份调查问卷，其中95.97%的女性表示自取样很容易，84.61%表使用自采样刷没有不适感，62.37%表示未来会更倾向于使用自采样进行宫颈癌筛查。
自采样地点的偏好结果显示，51.65%的女性倾向于医院，38.3%更愿意居家进行，5.19%选择在就近的社区卫生服务中心或者诊所进行。
逻辑回归分析提示自采样的可靠性和易用性是女性选择采样方式的影响因素。
卡方检验显示采样难易程度、教育水平、职业、医疗保险状态、产次、初次性生活年龄、自采样可靠性评分在倾向选择自采样组和倾向选择医采样组中存在显著差异。
基于互联网自取样HPV筛查模式是可行有效的，这种模式可以作为中国传统筛查模式的补充，特别是在医疗资源缺乏的偏远地区，这可以促进宫颈癌筛查覆盖率的提升。
CONCLUSION
参考文献：
[1].Bruni L, Serrano B, Roura E, et al. Cervical cancer screening programmes and age-specific coverage estimates for 202 countries and territories worldwide: a review and synthetic analysis. Lancet Glob Health. 2022;10(8):e1115-e1127.
[2].Li J, Wu R, Qu X, et al. Effectiveness and feasibility of self-sampling for human papillomavirus testing for internet-based cervical cancer screening. Frontiers in Public Health. 2022;10
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