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女性需要定期做HPV检测,有必要吗?

HPV即人类乳头瘤病毒,是一类相似病毒的总称,尖锐湿疣就是HPV感染引起的。HPV分为很多亚型,不同的亚型导致不同的疾病。依据HPV致癌性的高低,分为低危型和高危型。低危型包括HPV6、11、42、43、44等型别,常引起外生殖器湿疣等良性病变,高危型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别,与宫颈癌密切相关,尤其是HPV16和18型。

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HPV阳性妇女能否进展到宫颈癌,与HPV的型别有很大联系。研究显示,高危型HPV宫颈感染阳性的妇女,宫颈病变进展的危险性,大于低危型HPV感染或HPV阴性的妇女。此外,HPV DNA定量水平、HPV首次感染的时间等也很重要。世界各国的宫颈癌组织标本的研究显示:HPV16和18型感染率最高,在检出的所有型别中,HPV16占50%,HPV18占14%,HPV45占8%,HPV31占5%,其它型别的HPV占23%。HPV的型别还与宫颈癌的病理类型有关,在宫颈鳞状上皮细胞癌中HPV16占主要地位(51%的鳞状上皮细胞癌标本),而在宫颈腺状上皮细胞癌(56%腺状上皮细胞癌标本)和宫颈腺鳞细胞癌(39%腺鳞细胞癌标本)中HPV18占主要地位。

HPV感染生殖道是一个长期的过程,可潜伏在细胞内若干年。HPV感染过程通常分为潜伏感染期、亚临床感染期、临床症状期和HPV相关的肿瘤期。宫颈癌也有一系列的前驱病变,即宫颈上皮不典型增生,在病理上称宫颈上皮内瘤变(CIN),通常又根据严重程度分成三级:宫颈上皮内轻度瘤变(CIN I)、宫颈上皮内中度瘤变(CIN II)和宫颈上皮内高度瘤变(CIN III),这些癌前病变均有可能发展为宫颈浸润癌。

根据医学专家的长期观察,99.8%的宫颈癌患者中可以检测到HPV,而HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。除此之外,98%以上的宫颈疾病患者也存在HPV。在漫长的潜伏期当中,任意做一次妇科体检防癌筛查,都能检查出来宫颈的癌前病变。也就是说,通过HPV筛查,可以准确得知的患病可能,或者及早发现及早治疗。从HPV发生病变到发展成宫颈癌,中间有大约10年左右的时间,足够我们小心布防,拯救自己。在此期间做到早发现早治疗,可以有效避免宫颈癌的发生。因此,健康女性定期做HPV检测是非常有必要的。

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