医疗服务提供者通常会要求采集粪便样本，以筛查病原体、分析肠道微生物群组成或检测胃肠道疾病的生物标志物。要获得准确的检测结果，必须正确采集和处理标本。本文概述了粪便采样程序和储存建议，重点介绍结直肠癌检测。
患者自行采集的说明
患者通常会获得一个粪便采集包，其中包括一个旋盖式塑料容器、木制刮刀、患者标签和生物危险袋。采集前后必须使用肥皂和温水彻底清洁手部卫生。采集标本时，患者应
1. 在马桶上放一个收集装置，如一次性盆或保鲜膜，以收集粪便。
2. 将粪便样本直接放入收集器中，注意避免尿液污染。
3. 使用提供的刮铲将带血或粘液区域的粪便转移到收集容器中，大约 1-2 茶匙。
4. 拧紧螺旋盖，并在容器外部贴上患者标签。
5. 将剩余的样本扔进厕所，并将任何收集附件扔进生物危害垃圾桶。
6. 将贴有标签的采集容器放入生物危险袋中并冷藏保存。
样本应在采集后 24 小时内送达实验室。如果无法及时送达，建议在 2-8°C 下保存 72 小时。冷冻或添加防腐剂会损坏细胞物质并使检测结果失真。
粪便检测的临床实用性
粪便检测可对一系列胃肠道疾病进行无创筛查。粪便培养可鉴别沙门氏菌、志贺氏菌、弯曲杆菌和其他导致急性肠胃炎的细菌病原体。显微镜检查可检测肠道寄生虫。酶免疫测定可识别轮状病毒、腺病毒、诺如病毒和星状病毒的特异性抗原。
对于结直肠癌筛查，建议使用粪便免疫化学试验（FIT）来检测提示肿瘤病变的隐血。粪便 DNA 检测等更先进的技术可以确定与结直肠癌相关的特定分子生物标记物和基因突变。这些无创检测已证明可用于筛查 50 岁以上的普通风险成年人。
采集优质标本用于结直肠癌检测
获得高质量的粪便标本对于准确筛查结直肠癌至关重要。采集技术不佳是导致假阴性结果的主要原因。患者应遵守以下准则：
✅避免在数字直肠检查、前列腺活检或月经期间或之后采集标本，因为月经会引起良性出血。
✅避免服用非甾体抗炎药、阿司匹林、抗凝药物、维生素 C 或其他可能影响检测结果的补充剂。
✅避免交叉污染尿液或水，因为它们会稀释血液浓度。
✅仅从粪便中出现带血、粘液或变色的部位采集。
✅直接将标本转移到采集瓶中，不要与水或厕所表面接触。
✅将采集瓶注入指定容量（通常为 5-10 毫升）。数量不足会导致假阴性。
✅拧紧瓶盖，避免泄漏导致样品失效。
✅在容器上清楚地贴上标签，并准确填写申请表。
尽快将样本送至实验室，最好在 6-24 小时内。血红蛋白会随着时间的推移而降解，影响检测灵敏度。
患者应严格遵守试剂盒说明，如有任何疑问，请联系医疗服务提供者。正确的技术和新鲜的样本是准确进行粪便潜血检测的必要条件。
粪便采样设备的创新
传统的粪便收集方法依赖于勺子或棉签，这与技术有关，而且存在标本不足或污染的风险。采样设备的创新旨在简化采集工作，实现高质量标本的标准化。
带有可拆卸吸头的植绒拭子是一种很有前景的创新。尼龙纤维拭子的吸头提供了丰富的吸收表面积，可用于采集标本材料。纤细灵活的手柄可让患者舒适地从直肠粘膜采集样本。采集完毕后，吸头可拆卸并直接放入运输瓶中。这样就省去了可能导致材料丢失或污染的手动转移步骤。
麦瑞科林93050W粪便采样套装就是一个例子，它提供了简单、卫生、标准化采集的所有组件，包括可拆卸粪便拭子、粪便保存液和生物危险废弃物袋。套件还集成了样本标签和申请表，以简化检测流程。该试剂盒有望提高样本质量和检测灵敏度。
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