疫情期间大家排起长队去见大白，然后张大嘴巴“啊——”，长长的签子捣鼓几下，采样就完成了。回想起那段日子，捅”不完的喉咙成了当时生活中的一部分，以至于现在要采咽拭子时，有的家长会跟娃娃说：“阿姨要给你做个核酸，我们以前不是经常做吗？”检验科也常听到：“我们不是做核酸，表搞错了，我们做流感检查”那么到底什么是咽拭子呢？它到底是不是新冠核酸检查呢?
什么是咽拭子？
咽拭子包括口咽拭子和鼻咽拭子。经口取样是口咽拭子，经鼻取样为鼻咽拭子。
咽拭子指用消毒的医用长棉签，从待检测者的咽部蘸取少量分泌物，然后进行呼吸道的病毒检测，从而协助临床诊断。
咽拭子可以做哪些检查呢？
我们知道采血可以做血常规、肺炎支原体、腺病毒等一些列检查。同样，采咽拭子不仅仅只能做新冠核酸检查，还可以做很多病原体的抗原检测以及微生物培养。
目前我院开展咽拭子的项目如下
1、流感病毒抗原
用途：用于检测流感病毒
潜伏期：时间短，多为1-3天
主要表现：突发高热，可有畏寒、头疼、肌肉酸痛、恶心乏力。
2、呼吸道合胞病毒抗原
用途：用于检测呼吸道合胞病毒
易感人群：婴幼儿及儿童，人体感染后不能产生永久性、特异性抗体，因此可能出现反复感染。
主要表现：咳嗽、喘憋、严重者呼吸困难。
3、肺炎支原体核酸
用途：用于检测肺炎支原体
传播方式：呼吸道飞沫传播
主要表现：表现为发热、咳嗽等
4、新冠病毒核酸和抗原
用途：用于检测新冠病毒
潜伏期：潜伏期大多是3-7天，个别患者潜伏期较长，可以达到14天。
主要表现：发热、乏力、呼吸不畅、干咳、嗅觉味觉出现障碍等。
5、手足口核酸
用途：用于检测手足口病毒。
传播方式：密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的物品。
主要表现：以发热和手、口腔、足臀等部位斑丘疹或疱疹为主要特征。
麦瑞科林建议使用手足口病采样套装进行取样。
6、百日咳核酸
用途：用于检测百日咳鲍特菌感染
传播方式：飞沫传播
主要表现：具有阵发性痉挛性咳嗽，并带有典型的鸡鸣吸气声等特点，病程可达2-3个月。
7、咽拭子培养及药敏
用途：用于未明确何种致病菌的感染
方法：从咽部和扁桃体取分泌物进行细菌培养加药物敏感试验。
注意：病原体的检测对于及早诊断、治疗和控制疾病的传播至关重要，所以要根据情况选择合适的检查项目。
咽拭子取样部位
在做采咽拭子时，有很多家长会担心说
“不要捅太深了，娃娃受不了，随便沾点口水就行了”
随便肯定是万万不行的。
为临床提供准确的检验结果才能更好的为患儿诊疗，那么采集正确的咽拭子标本则是保证检测结果准确性的前提！
那什么是正确的咽拭子取样呢？
人体咽喉以软腭和会厌上缘为界自上而下可分为鼻咽、口咽、喉咽三部分，三者有连续粘膜，都属于上呼吸道区域。
（图片来源：护创星）
正常情况下，这些部位的咽拭子培养应有口腔正常菌群，而无致病菌生长。
鼻咽上下径是3CM，左右径是2-3CM，为鼻咽拭子的取样部位；
口咽部也称中咽部，咽后壁、侧壁、扁桃体隐窝等为口咽拭子的取样部位。
采用正确的咽拭子采样方法，为临床提供准确的检验结果才能更好的为患者诊疗。
采咽拭子的注意事项
每次做口咽拭子，看见那么长的棉签，大家都害怕怕，那么在做咽拭子时，除了专业技术人员的操作，我们应该要注意什么呢？
1、采集标本前30分钟尽量避免进食、喝水等，以免引起呕吐;
2、尽量减少吞咽动作，不做清嗓子、咳嗽、吐痰等动作；
3、在采集过程中，头部微仰不要摆动头部以防咽拭子duo到，引起疼痛；小朋友乱动时，可固定其双手；
4、采集过程中，因为刺激到咽部，可能出现呕吐，这属于正常的生理反应；
5、流感高发季来医院就诊最好戴口罩，采集样本后立即戴好口罩。
讲了这么多，让小编来个“废话”文学总结一下
做核酸检测可以用咽拭子，而咽拭子又不仅仅只能做核酸，大家明白了吗?近期，呼吸道传染疾病高发，大多出现症状较为相似，所以病原体的检测至关重要，当娃娃出现症状时，我们要及早检测判断、治疗，以免耽误病情
供稿审核：检验科 雷静
编辑：宣传科 李雅霖 吴双芷
参考来源： 成都疾控 北京大学第三医院 健康大襄城 人民健康网
