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环境卫生学监测采样方法

手消毒效果监测采样

1、用物准备:环境采样拭子、装有10mL采样液的无菌试管、手消毒剂、酒精灯、打火机、记号笔、无菌剪刀、无菌手套、采样监测申请单等;

2、采样人员准备:佩戴口罩、帽子、清洁工作服,做好手卫生后戴无菌手套,必要时穿一次性隔离衣;

3、采样时间:

(1)每季度对手术部(室)、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、烧伤病区、感染性疾病科病区、口腔科、内镜中心(室)等部门工作的医务人员进行手卫生消毒效果的监测;

(2)每月对血液透析中心(室)医务人员进行手卫生消毒效果监测;

(3)当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应病原微生物的检测,采样时机为工作中随机采样。

4、采样时机:采取手卫生后,在接触病人或从事医疗活动前采样;

5、采样方法:

(1)采样人员与被采人员规范进行手卫生;

(2)点燃酒精灯,灼烧试管口后打开试管;

点燃酒精灯

(3)用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液(PBS)环境采样拭子在双手指曲面从指跟到指端来回涂擦各两次,并随之转动采样棉拭子;

(4)剪去手接触部位,将棉拭子放入装有10mL采样液的试管内,再次灼烧管口,做好标记,填写采样单后及时送检。

6、采样面积:一只手涂擦面积约30c㎡;

7、结果判定:卫生手消毒:监测的细菌菌落总数应≤10cfu/c㎡;外科手消毒:监测的细菌菌落总数应≤5cfu/c㎡;不能检出致病微生物。

物体表面消毒效果监测采样

1、用物准备:5cm×5cm灭菌规格板、无菌试管、无菌剪刀、无菌棉签、无菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔、采样监测申请单等;

2、采样人员准备:佩戴口罩、帽子、清洁工作服,做好手卫生后戴无菌手套,必要时穿一次性隔离衣;

3、采样时机:在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时采样;

4、采样方法:

(1)采样人员规范进行手卫生;

(2)点燃酒精灯,灼烧试管口后打开试管;

(3)用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面,用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液(PBS)环境采样拭子,在规格板内横竖往返各涂抹5次,并随之转动拭子;

(4)连续采样4个规格板面积;

(5)剪去手接触部分,将棉拭子放入装有10mL无菌检验用洗脱液的试管中,再次灼烧管口,做好标记,填写采样单后及时送检。

(门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样。采样物体表面有消毒剂残留时,采样液应含相应中和剂。)

5、采样面积:被采表面<100c㎡,取全部表面;被采表面≥100c㎡,取100c㎡。

6、结果判定:

(1)洁净手术部等Ⅰ、Ⅱ二类环境≤5cfu/c㎡;

(2)治疗室、换药室、消毒供应室、化验室、诊疗室等Ⅲ、Ⅳ类环境≤10cfu/c㎡;

(3)小型物体表面的结果计算,用cfu/件表示。

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 ENVIRONMENT SAMPLING

【参考标准】

医院消毒卫生标准 GB15982-2012

医务人员手卫生规范 WS/T313-2019

医疗机构消毒技术规范 WS/T367-2012

《血液净化标准操作规程》(2021版)

供稿:内江市第一人民医院  刘帆

编发:内江市院感质控分中心  感控蚁兵

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