医院的表面环境可以成为病原微生物的贮藏库，带来医疗相关感染 (HAI) 的风险。随着人们对环境污染在疾病传播中所起作用的担忧与日俱增，研究人员试图了解各种采样方法对监测这些表面的功效。
全面审查包括哪些内容？
在 2019 年的一篇综述中，研究人员评估了当前有关医疗机构使用的表面采样方法的文献，重点关注一次性采样拭子。研究分析了 98 篇出版物，考察了所用设备、处理方法以及影响采样结果的环境和生物因素。
拭子的采样效果如何？
研究发现，不同采样技术的回收效率存在很大差异。一次性采样拭子，尤其是海绵拭子，被普遍认为是最有效的环境采样类型。在从各种表面回收某些病原体（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)）方面，它们优于接触板和其他拭子材料。
不过，采样拭子的性能会受到表面湿度、粗糙度和目标生物等因素的影响。例如，棉花拭子在潮湿的表面上表现出色，而海绵在高污染区域和艰难梭菌的回收方面则更胜一筹。
分析前步骤能否提高拭子的效率？
分析前步骤，如用生理盐水或缓冲蛋白胨水等湿润剂预先湿润拭子，可显著提高微生物回收率。适当的运输介质和中和剂对于在处理过程中保持样本完整性也至关重要。
先进的分子方法能发挥什么作用？
虽然传统的培养方法被广泛采用，但聚合酶链反应 (PCR) 和基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱 (MALDI-TOF MS) 等分子技术能更全面地鉴定微生物，包括那些难以培养的微生物。
是否需要标准化方案？
尽管获得了一些真知灼见，但综述强调了医疗环境中标准化采样协议的缺乏。研究人员强调，需要在不同条件下进行进一步的循证评估，以制定针对不同表面和目标微生物的优化常规采样指南。
共同努力，打造更安全的设施
虽然拭子具有实用优势，但其功效会因环境和生物因素而异，因此需要谨慎选择方法和补充分析方法。通过多学科合作建立标准化方案对于维持安全卫生的医院环境至关重要，最终可降低 HAIs 风险。
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