B 组链球菌（GBS）是新生儿感染的主要病因，可导致早发和晚发败血症，给新生儿带来严重后果。虽然对直肠阴道GBS携带者实施产前抗生素预防大大降低了早发性 GBS 败血症的发病率，但晚发性感染的发病率却基本保持不变。这表明，即使实施了针对直肠阴道定植的预防措施，仍存在另一个GBS暴露库，这可能是导致晚期新生儿 GBS 感染率持续存在的原因。
这项研究是如何进行的？
这项前瞻性单中心观察性研究是在加利福尼亚州科尔顿的箭头地区医疗中心进行的，目的是调查口咽定植作为新生儿GBS 露库的潜在作用。研究人员从已知与新生儿有密切接触的三个不同群体中采集了口咽拭子：
(1) 产后 48 小时内的母亲、
(2) 来探望的亲友
(3) 直接参与新生儿护理的医护人员，包括护士、呼吸治疗师、医生助理和医生。
采用标准微生物学技术，特别是选择性琼脂平板法和乳胶凝集试验，对拭子进行培养和分析，以确定是否存在GBS及其血清型。
主要研究结果及其影响是什么？
在所有研究参与者中，口咽部 GBS 定植的总体流行率为 23.1%，最常见的血清型为 Ib、III 和 V 型，已知这些血清型可引起大多数早期和晚期新生儿 GBS 感染。值得注意的是，母亲口咽部 GBS 定植率为 26%，家人和朋友为 22%，医护人员为 21.6%。这些研究结果表明，口咽部可能是新生儿接触 GBS 的一个重要贮存库，即使在针对直肠阴道定植实施产前抗生素预防后，仍有可能导致新生儿晚期GBS定植或感染的持续发生率。
在与新生儿密切接触（如直接接触、飞沫传播或在复苏措施期间面部近距离接触）的人群中，口咽部 GBS 定植率很高，这引起了人们对新生儿接触这种病原体的可能性的极大关注。尽管针对孕期直肠阴道定植采取了预防措施，但晚发性新生儿GBS感染仍是一个难题。
影响和未来方向是什么？
本研究的结果强调了进一步研究母亲、家庭成员和医护人员口咽部GBS定植与随后新生儿定植或感染之间联系的必要性。了解这一潜在的传播途径可能有助于制定降低新生儿 GBS 感染风险的策略，补充现有的预防措施。
未来的研究可以探讨口咽部和直肠阴道GBS定植之间的相关性，以及口咽部带菌者通过密切接触或飞沫暴露向新生儿水平传播的可能性。此外，纵向研究可调查口咽部 GBS 暴露对晚发新生儿感染的潜在影响，有助于阐明相关机制和风险因素。
此外，对影响口咽部GBS定植的因素（如宿主免疫因素、环境暴露或行为模式）进行研究，可为潜在的干预措施提供见解，以减少新生儿 GBS 潜在的暴露库。
最终，对口咽GBS定植在新生儿感染中的作用的全面了解将有助于制定有针对性的预防策略，对现有方案进行补充，并有可能减轻早发和晚发新生儿 GBS 感染的负担。
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