宫颈癌发病率居女性生殖道恶性肿瘤首位，严重威胁女性生命健康。
众所周知，高危型HPV持续感染是宫颈癌发生发展的重要因素，HPV检查是宫颈癌筛查的主要手段之一。那么，HPV检查的取样方法和注意事项有哪些？
一、HPV检查取样方法
目前HPV检查取样方法有两种，一种为传统HPV检查取样，需要患者在合适时机到妇科门诊就诊，在妇科门诊诊室内由医生完成取样。
另一种为HPV自取样，患者在详细了解取样方法及注意事项后可自行在家完成取样，然后送至指定机构检验。
（1）传统HPV检查取样方法
传统HPV检查取样，患者需按照自己的时间，避开月经期及急性生殖道炎症期，提前预约挂号，按规定时间到妇科诊室就诊，到达诊室后按照医生的指导，褪去裤子，躺在检查床上。
然后医生放置窥阴器暴露宫颈，用专用取样刷于宫颈鳞柱交界处顺时针旋转圈采集标本，采集完成后将带有标本的标本刷放入专用细胞保存液保存并送至实验室检测，最后运用PCR技术进行分析得出结果。
（2）HPV检查自取样方法
HPV自采样检查是指受检者在家中自行完成宫颈脱落细胞取样，再将样本寄到检测机构或者医院进行检测，无需前往医院等候医生取样。
取样前需仔细阅读取样说明书，正确取样，获取足够的宫颈脱落细胞以供检测。
不同的自取样工具方法不同，但最终目的都是获得足够的样本确保检测的准确性。
第一步：使用专用的阴道拭子或阴道刷在阴道内轻柔旋转 10～30 s。
第二步：将阴道拭子或阴道刷转移至相应的收集管内。
第三步：折断阴道拭子或阴道刷杆折断后，弃去，仅保留拭子头部。
第四步：封管回寄。
2018 年发表在 BMJ 上的一篇 meta 分析在入组了 56 项研究和 25 项临床试验后发现，HPV 自取样和传统的临床取样相比，如采用基于 PCR 的 HPV 检测方法，其检测 CIN 2 及以上病变的能力旗鼓相当。
在诊断特异性方面，自取样方式较传统取样低 2%。但在人群的依从性、认可度上，自取样则明显提高，从而提示其能获得更高的人群覆盖能力。
同时，2023 年 JAMA 的一篇研究也提出，HPV 自取样后邮寄到实验室与传统的取样方式相比，在卫生经济学上具有更高的性价比，值得推广。
预防宫颈癌，定期筛查 HPV 病毒是关键不去医院、不排队、安全、私密
二、HPV检查取样注意事项
（1）非经期、非生殖道急性炎症期取样，取样三天内无性生活及阴道用药史；
（2）取样前避免冲洗阴道；
（3）取样过程中若宫颈粘液较多，需先擦拭粘液后取样，确保取采充分，包括宫颈脱落细胞及部分颈管细胞。
三、总结
总的来说，HPV 自取样宫颈癌具有筛查方便、经济、良好的依从性等优点。可以说，自取样宫颈癌筛查具有良好的发展前景，是解决目前筛查覆盖率不足的一个很好的手段。特别是在我国筛查覆盖率严重不足的情况下，自取样筛查能很好地解决目前存在的瓶颈问题，助力中国实现 WHO 提出的消灭宫颈癌的终极目标。
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