导语
粪便是食物在体内消化后的最终产物。粪便检验可以了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染和恶性肿瘤等情况。根据粪便的性状和组成，可以间接判断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况。检查粪便有无致病菌，还可以防治肠道传染病。
在体液标本接收窗口，经常会听到有患者或者病人家属问，“医生，我想检查一个大便常规”，或者“医生，我想给孩子查一下大便常规，我在家里留好了带过来的”。
你认为做个大便常规就是随便取点便便那么简单吗？检验科医生告诉你真实的情况：一半人的大便常规标本不 合 格！正确留取便便的学问可不少呢！下面，红河州妇幼保健院检验科医生教大家如何一次性正确留取便便，不影响化验结果。
01 采集粪便标本的要求
粪便检验通常采用自然排便标本，标本采集要求有：
①首先确保采集容器洁净有盖，其次应取新鲜标本，不得混有尿液、消毒剂及污水，以免破坏有形成分和病原菌；
②采集标本时应用干净的竹签、塑料棒或一次性便盒中的便勺（不能使用棉签、纸巾），选取含黏液、脓血等病变成分的粪便，如外观无异常，须从粪便表面、深处及粪端多处取材。
③检查寄生虫虫体及作虫卵计数时，宜采集24小时粪便。检查寄生虫虫体：应从全部粪便中仔细检查或筛查，并鉴别其种属；作虫卵计数：应混匀粪便后检查；
④做细菌学检查时，容器应无菌有盖，立即送检。
⑤若无粪便排出而又必须检查时，可经肛门指诊或采便管拭取标本，灌肠或服用油类泻剂的粪便，常因过稀且含有油滴等不适于检査；
02 尿布，尿不湿，卫生纸，棉签上的粪便标本可以用吗？
答案是：不能用！这些材质上留取的粪便标本属于不合格标本。粪便标本里有四分之三的成分是水，而这些都属于吸水性材料，会破坏便标本里有形成分的镜检。例如，从尿不湿里取得的粪便标本，由于尿不湿吸水性强，导致剩余的标本通过镜检只能看到大量的残渣，不能正确判断标本里是否存在有细胞等有形成分。从而影响检验结果的准确性。
问：医生，那我到底要怎样才能正确给宝宝留取粪便标本呢？
答：问得好！如果宝宝还小可以在尿不湿上铺上一层保鲜膜，这样大便就不会被尿不湿吸干，也方便留取大便。
03 粪便标本需要留取多少量才够？
在检验科工作的医护人员想必都经历过这样的事吧！患者一只手捂着鼻子一只手拿着一个塑料袋，塑料袋里有一个大便杯，杯里装满了大便，杯子上裹着几层卫生纸，递进体液窗口，问“医生，我的这个标本量够吗？”
粪便标本的留取量一般只需要3—5g左右，也就是指头大小或蚕豆大小。标本量太少，不能反应实际标本全貌，容易漏诊，带上一大坨来，化验也用不到那么多的。
注意：检查血吸虫卵时，应取黏液、脓血部分，孵化毛蚴时至少留取30g粪便；做粪胆原定量时，应连续收集3日的粪便，每日将粪便混匀，称重后取出20g送检；
04 送检粪便标本的要求
粪便标本需及时送检，通常应在标本采集后1小时内完成，否则可能因pH及消化酶等影响，导致有形成分破坏，从而影响检验结果的准确性。
①粪便标本查痢疾、阿米巴滋养体时，应从脓血和稀软部分取材，寒冷季节标本需保温并立即送检；
②检查血吸虫卵时，留取的30g粪便，须尽快处理；
③检查蛲虫卵时，于晚12时或清晨排便前，用透明薄膜拭子自肛门周围皱褶处拭取并立即镜检；
④做粪便化学法隐血试验时，应于试验前3日禁食肉类及含动物血的食物，并禁服铁剂及维生素C；
⑤做细菌学检查时，标本应采集于灭菌有盖的容器内，立即送检。
需要注意的是，采集任何标本时都要特别小心，务必使用合适的器具移取标本，避免被感染或污染环境。
红河州妇幼保健院
红河州妇女儿童医院
供稿：检验科 彭霞
审核：检验科 张慧玲
编辑：宣传策划部
校对：李婷
以上内容来源微信公众号红河州妇幼保健院，原标题：一条有“味道”的科普，教你一次性正确留取粪便标本。
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