流感是一种常见的呼吸道感染疾病，由流感病毒引起。最近正是流感疫情高发季节，流感病毒抗原检测是一种常用的诊断和监测手段。现滕州市中医医院（工人医院）南院区检验科已经开展：流感病毒抗原检测（甲/乙流抗原检测胶体金法）
流感病毒一般需要在发病后第2天才能测出，检测结果阳性支持是流感诊断，但阴性不能排除流感。面对流感病毒抗原检测结果，医生还应结合患者的临床症状、流行病学史、影像学检查等综合分析，以确定患者是否感染流感病毒、病情严重程度、治疗方案和预后评估等。
甲/乙流抗原检测介绍
流感病毒抗原检测主要针对流感病毒的外表面蛋白HA（血凝素）和NA（神经氨酸酶）进行检测。在流感患者的上呼吸道分泌物（如喉咙分泌物、鼻涕、痰液）中检测到HA或NA的抗原，表示患者正在感染流感病毒。流感病毒抗原检测的优点包括快速、简单和可靠，通常在20分钟内即可得出结果。
检测适应征：流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，一般表现为发热，伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。
检测标本采集：
鼻腔分泌物采集：收集鼻腔分泌物时，将拭子插入鼻腔中分泌物最多处，轻轻转动并向鼻腔内部推动拭子，直至鼻甲(离鼻孔约2.0-2.5cm)受阻处，贴鼻腔壁旋转拭子三次，取出拭子。
咽喉分泌物采集：将拭子从口腔完全插入咽喉中，以咽喉壁、上颚扁桃体的发红部位为中心，适度用力擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，应避免触及舌部，取出拭子。
检测方法：胶体金标记免疫层析法
检测结果的解释与建议：
如果鼻咽拭子结果是阴性的，然而患者的临床表现非常像，这时候还不能完全排除流感，这时候就需要临床医生结合症状、体征、病史、其它实验室检查等，判断是否需要用药。
对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。
检测方法的局限性：
测试的准确性取决于采集样本过程，样本采集不当会影响检测结果，如临床怀疑为流感，而咽拭子抗原阴性，必须再次复查，排除取材不到位。
采集的样本若存在个别药物如高浓度的非处方药和处方药(鼻腔喷雾剂)会干扰结果。
检测结果不是临床诊治的唯一依据，临床应结合其症状、体征、病史、其它实验室检查等情况综合考虑。
由于病毒基因变异可能导致抗原决定簇的改变，从而造成假阴性结果,因此临床应当结合病人症状、体征、病史、其它实验室检查等情况综合考虑。
受抗原类检测试剂方法学的限制，其分析灵敏度普遍较流感病毒核酸检测低，故建议对有疑问的阴性结果采用核酸法进行复检。
针对抗病毒治疗后复查仍是阳性患者且无临床表现时，应当在排除其他并发症和基础疾病后，密切监测病人病情并定期复查。由于病毒量从大量复制到消失是逐渐变化的过程，由于个体化差异，有些病人机体还未完全清除流感病毒，故复查仍为阳性。
供稿 | 王伟（南院区检验科）
编辑 | 张鹤滕 曹晶
校对 | 吕高静 朱敏
审核 | 张也
