在疾病诊断、健康筛查和科学研究中,采集合格的样本至关重要,针对不同的采样部位,选择合适的采样拭子是确保样本质量、提高检测准确性、并最大限度保障受检者舒适度的关键一步。以下是根据不同采样部位推荐的专业拭子选择建议。
一、咽喉部位 (口咽):口咽拭子
采样目标: 通常用于采集扁桃体、咽后壁的分泌物或细胞。
拭子选择: 需使用口咽拭子。
头部材质: 推荐使用植绒拭子或海绵拭子。
(1)植绒拭子: 其独特的尼龙纤维垂直排列结构,能高效吸附和释放样本(尤其是液体样本如病毒液),对病原体的采集效率通常更高,是病毒检测(如甲乙流、腺病毒、新冠病毒)的首选。
(2)海绵拭子: 质地柔软,更加舒适,吸水性强,也能有效收集样本,如麦瑞科林93050HZ-163流感咽拭子就广泛应用于甲乙流采样。
二、鼻咽部位:鼻咽拭子
采样目标: 深入鼻腔后部(鼻咽腔)采集分泌物或细胞。这是检测呼吸道病毒(如COVID-19、RSV)的敏感部位。
拭子选择: 必须使用鼻咽拭子。
关键特性:
(1)头部纤细柔软: 这是核心要求,必须足够细长(通常比口咽拭子细长)才能顺利、无创伤地通过狭窄的鼻腔通道到达鼻咽部。
(2)头部材质: 绝大多数为植绒材质。纤细的植绒头既能保证足够的柔软度以降低不适感,又能提供优异的样本吸附和释放能力,是鼻咽采样的黄金标准。海绵头通常因不够纤细而不适用于此部位。
三、宫颈/阴道部位:宫颈拭子
采样目标: 采集宫颈管或阴道壁的脱落细胞(用于宫颈癌筛查如TCT、HPV检测)或微生物样本。
拭子选择: 使用宫颈拭子。
头部材质: 可为植绒拭子或海绵拭子。
重要推荐: 强烈推荐使用自取样拭子。
优势:
(1)更加安全: 避免医疗环境中潜在的交叉感染风险(尤其在传染病防控期间)。
(2)保护隐私,避免尴尬: 受检者可以在家中或其他私密场所自行完成采样,大大减轻了因妇科检查带来的心理不适和尴尬感。
(3)提高筛查可及性: 方便偏远地区或不方便就医的女性参与筛查。自取样宫颈拭子通常设计得更长、手柄更易握持,并配有专门的样本保存管。
四、肛门部位:肛拭子
采样目标: 采集肛管直肠交界处的分泌物或细胞,常用于检测特定肠道病原体(如引起胃肠道感染的细菌、病毒,或在呼吸道病毒流行期作为补充检测)。
拭子选择: 需使用肛拭子。
特性: 肛拭子通常设计为150mm长度,头部材质为人造丝,以便于进入肛管取样,同时最大限度减少不适感。
五、总结关键要点
部位专用性至关重要: 不同解剖部位的生理结构和采样要求差异显著,绝不能混用拭子(如不可用口咽拭子代替鼻咽拭子进行深部鼻腔采样)。
材质影响性能: 植绒拭子因其出色的样本吸附/释放效率和相对舒适性,在鼻咽、宫颈(尤其自取样)和肛门采样中应用广泛,是许多分子检测(如PCR)的推荐选择。海绵拭子在口咽和部分宫颈采样中也是可靠的选择。
关注舒适与隐私: 对于宫颈采样,自取样拭子是兼顾有效性、安全性、隐私保护和提高筛查覆盖率的优选方案。
遵循规范操作: 无论使用何种拭子,严格按照标准的采样流程操作是保证样本质量的基础。
正确选择采样拭子,是精准医疗和有效公共卫生筛查的第一步。了解这些差异,无论是医护人员还是受检者自身(尤其是在自采样场景下),都能更科学、更安全、更舒适地完成样本采集,为后续的精准检测和诊断奠定坚实基础。
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