病毒性结膜炎检测的拭子采集对象
出现以下症状的患者应接受病毒性结膜炎检测:结膜呈粉红色/红色、结膜肿胀、泪液分泌增多、眼部瘙痒、刺激或灼烧感、眼睑结痂(尤其在晨起时),以及通常为水性而非粘稠的分泌物。这些患者可能同时伴有感冒、流感或其他呼吸道感染的症状。推荐用于检测结膜炎病毒病因的样本包括鼻咽拭子和结膜拭子(推荐使用海绵拭子,例如麦瑞科林的93050F和96000F)。
结膜炎样本采集前需执行的操作规程
应使用适当的个人防护装备,包括一次性手套、外科口罩、一次性防护服和眼部防护装备(护目镜或防护面罩)。严格的手部卫生至关重要。在所有样本采集情况下,需向患者解释操作过程,并确保获得同意。
鼻咽拭子
用于样本采集的合适拭子为无菌鼻部植绒拭子。将患者舒适地安置于坐姿。
鼻咽样本采集步骤:
确保穿戴足够的个人防护装备。
在塑料杆处打开无菌96000植绒鼻咽拭子包装。
请患者头部略微向后倾斜。
将拭子轻轻插入鼻孔,方向朝后(非朝上),直至遇到轻微阻力——深度大约为从鼻子到耳前部的距离。如果在完全插入前遇到阻力,请取出拭子并尝试另一侧鼻孔。
旋转拭子2-3次,并在原位停留2-3秒。
缓慢取出拭子,避免触碰其他部位,然后将其放入含有非灭活病毒保存液的样本管中。
折断拭子杆,并盖紧管盖。
结膜拭子
用于样本采集的合适拭子为无菌棉签。将患者舒适地安置于坐姿。
结膜样本采集步骤:
确保穿戴足够的个人防护装备。
在塑料杆处打开拭子包装。
轻轻下拉患者下眼睑,暴露衬于眼睑内侧的结膜。
将拭子在感染区域轻轻旋转2-3次,注意避免触碰角膜。
取出拭子,将其放入病毒保存液中。
折断拭子杆,并盖紧管盖。
若需采集另一只眼睛,请重复上述步骤。每只眼睛需使用独立的拭子。两根拭子杆可折断后放入同一瓶病毒保存液中。
样本运输
将装有鼻咽拭子和结膜拭子样本并已盖紧的病毒保存液管,分别放入独立的密封塑料样本袋中。
这些独立的密封袋可放置于同一冷藏箱内。
确保冷藏箱和冰袋在运输途中保持温度低于8°C,并于采集当天送达实验室,如使用麦瑞科林研发生产的病毒保存液,可常温运输保存病毒样本2-3周时间。
在送往实验室前,样本可冷藏于2-8°C的环境中。
来源:
《鼻咽拭子采集标准操作规程》,南非国家传染病研究所,2022年
《病毒性结膜炎标本的采集、储存和运输标准操作规程》,伊斯兰堡国立卫生研究院,版本1
《病毒性结膜拭子采集程序》,伯明翰及中部地区眼科中心眼科指南,桑德韦尔及西伯明翰医院,2015年