咽拭子采样标准操作规范与医务人员宣教指南
在呼吸道传染病及病原学检测中，咽拭子采样是获取高质量标本的关键环节。采样的准确性直接影响检测结果的灵敏度。本文旨在规范医护人员的操作流程，并提供针对受检者的宣教要点。
一、 采样前准备
个人防护： 疫情期间，医务人员应严格按照三级防护要求，穿戴隔离衣/防护服、N95口罩、护目镜或面屏、双层乳胶手套及鞋套。平常时期，穿戴隔离衣/防护服、N95口罩、护目镜或面屏、双层乳胶手套。
物料检查： 检查采样管有效期、保存液是否漏液或变色；确认拭子包装完整。
信息核对： 扫描采样码或核对患者身份信息，确保标本与受检者信息一一对应。
二、 标准采样流程
咽拭子采样的核心在于准确触及采样部位并获取足够量的上皮细胞。
体位准备： 告知受检者头部微仰，嘴张大，发出“啊”的声音。发声动作有助于暴露咽后壁，并抑制呕吐反射。
部位定位： 使用压舌板（必要时）压住舌前2/3处。采样部位应聚焦于：
双侧扁桃体
咽后壁
采样手法：
将拭子越过舌根，在双侧扁桃体上稍微用力来回擦拭至少 3 次。
随后在咽后壁上下擦拭至少 3 次。
禁忌： 避免拭子接触到舌头、齿龈或唾液，以防标本被稀释或污染。
标本处理： 采样结束后，迅速将拭子头置于含病毒采样液的管中，在靠近顶端处折断拭子柄，旋紧管盖。
手卫生： 每一个体采样完成后，必须进行严格的手消毒。
三、 医护人员需告知受检者的注意事项
采样过程中的配合程度直接影响采集效率。医护人员应在操作前或操作后向受检者告知以下要点：
1. 采样前告知
饮食控制： 为减少呕吐反应及干扰因素，建议受检者在采样前 30 分钟内 请勿进食、饮酒、吸烟或咀嚼口香糖。
心理疏导： 告知受检者采样过程中可能会有短暂的咽部不适或恶心感，属于正常反应，尽量放松呼吸，避免头部后仰躲避。
2. 采样中配合
发声技巧： 提醒受检者张口动作要到位，发出平稳的“啊”声。如果采样过程中出现咳嗽，请受检者尽量偏头避开医护人员。
3. 采样后注意事项
手卫生与防护： 采样结束后，受检者应立即佩戴好口罩。建议尽快使用洗手液或酒精湿巾进行手部消毒。
避免聚集： 完成采样后请迅速离开现场，不要在采样点逗留、吐痰或交流，降低交叉感染风险。
四、 质量控制关键点
标本保存： 采集后的标本应尽量在 4°C 环境下保存，并在 24 小时内送往实验室。
有效样本： 若拭子未接触到咽后壁或扁桃体，仅沾取了唾液，应视为无效标本，需重新采集。
专业提示： 对于咽部高度敏感、呕吐反射剧烈的受检者，操作应轻柔且迅速，必要时可让受检者深呼吸，待其放松后再行采集。
文章为麦瑞科林原创，转载请注明文章链接和出处。
